Закрыть

Инструкция по применению

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы низкое. Проникает через ГЭБ. T1/2 составляет 3-4 ч. Выводится почками преимущественно в неизмененном виде. При почечной недостаточности замедляется выведение тиаприда из организма.

Показания

Гиперкинетический и дискинетический синдром (сосудистого происхождения, поздние дискинезии, синдром Туретта, острая и хроническая хорея, в т.ч. хорея Геттингтона, нервный тик), тремор; головная боль нейрогенного происхождения, выраженный болевой синдром, психомоторная неуравновешенность/возбуждение, в т.ч. в пожилом возрасте, расстройства поведения (реактивные, в пожилом возрасте, при алкоголизме, в т.ч. агрессивность); острый алкогольный психоз с вегетативными нарушениями, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным бензамида, феохромоцитома (в т.ч. предполагаемая), наличие или подозрение на пролактинзависимые опухоли; беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м. Двигательные расстройства: 300-600 мг/сут, в 2-3 приема. Реактивные состояния с психомоторным возбуждением: 600-1200 мг/сут. Алкоголизм, головные боли: 200-400 мг/сут. После достижения терапевтического эффекта дозу уменьшают до 100-200 мг/сут. Больным пожилого возраста – 200-300 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают. Суточная доза для взрослых при в/м введении – 400 мг. Психомоторная неуравновешенность, нервные тики: детям 7-12 лет по 50 мг 1-2 раза в сутки. При клиренсе креатинина 11-20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить вдвое, менее 10 мл/мин – вчетверо.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: сонливость, нарушения сна, ажитация, безучастность, головокружение, головные боли, синдром паркинсонизма; редко – спастическая кривошея, окулогирные кризы, акатизия, поздняя дискинезия; в отдельных случаях – ЗНС. Со стороны эндокринной системы: редко – симптомы, обусловленные гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, увеличение молочных желез, боли в молочных железах, импотенция, нарушения достижения оргазма. Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT, ортостатическая гипотензия; в отдельных случаях – аритмии типа «пируэт».

Особые указания и меры предосторожности

С особой осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией из-за возможного понижения порога судорожной готовности. С осторожностью применять при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, паркинсонизме, почечной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста. Парентеральное введение проводят под контролем врача. В период лечения тиапридом не следует применять леводопу, агонисты допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид), сультоприд; лекарственные средства, способные вызывать аритмии типа «пируэт» (антиаритмические средства IA и III классов, хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, сультоприд, дроперидол, галоперидол, пимозид, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для в/в введения, винкамин для в/в введения, а также галофантрин, морфлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин). Не допускать употребления алкоголя.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности тиаприд применяют только по абсолютным показаниям в минимальных эффективных дозах. Новорожденным, матери которых при беременности получали тиаприд, рекомендуется провести мониторинг функций ЦНС и ЖКТ. Неизвестно, выделяется ли тиаприд с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых требует концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. опиоидных анальгетиков, антигистаминных средств, барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина), возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС. Совместим с нейролептиками, небензодиазепиновыми анксиолитиками, антидепрессантами, анальгетиками и другими нейротропными средствами. При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление гипотензивного эффекта и ортостатической гипотензии. Несовместим с алкоголем и леводопой.

Передозировка

Симптомы: острый или злокачественный нейролептический синдром (экстрапирамидные расстройства, гипертермия), нарушения сознания вплоть до комы. Лечение: отмена препарата и назначение холинолитических средств, симптоматическая терапия, плазмаферез.