Закрыть

Ультразвуковое допплерографическое исследование сонных артерий

Ультразвуковое допплерографическое исследование сонных артерийУльтразвуковое допплерографическое исследование — это безопасный и эффективный метод оценки состояния сонных артерий.

Сонные артерии снабжают кровью головной мозг, и в результате их стеноза (сужения) нарушается его кровоснабжение, что может стать причиной развития инсульта. Сужение артерий происходит вследствие формирования атеросклеротических бляшек на их стенках. Атеросклероз не всегда сопровождается характерными симптомами. При исследовании артерии с помощью стетоскопа врач может услышать периодически возникающие шумы, но не может оценить поражение сосудов, приводящее к этим шумам.

Ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов служит для оценки их просвета — определения местоположения и степени выраженности стенозов. Метод используется для визуализации различных типов атеросклеротических бляшек, которые могут привести к развитию инсульта. По этой причине исследование сонных артерий методом ультразвуковой допплерографии имеет высокую прогностическую значимость для пациентов, которые ранее перенесли инсульт или находятся в группе риска. При выявлении грубого сужения просвета артерии может встать вопрос о проведении хирургического вмешательства с целью предупреждения инсульта. К примеру, возможна установка в артерию стента (специальной «трубочки», которая расширяет просвет сосуда).

Ультразвуковая допплерография сонных артерий представляет собой двухстадийную процедуру: она включает ультразвуковую визуализацию и спектральный анализ. Визуализация осуществляется в так называемом В-режиме (brightness mode). Изображение получают в градациях серого, то есть в черно-белых цветах — врач видит на экране стенки и просвет сосуда. С помощью спектрального анализа определяют скорость кровотока.

Для оценки скорости кровотока используется эффект допплера: длина ультразвуковой волны изменяется при отражении от движущегося объекта, в данном случае от крови. Аппарат измеряет разность между длиной волны, отправленной в ткань, и длиной волны, отраженной от ткани, и таким образом оценивает скорость кровотока. Перемещая датчик вдоль артерии, врач может исследовать кровоток в различных ее участках. Чем больше степень стеноза (то есть чем уже просвет сосуда), тем выше скорость кровотока. Кроме того, проводится так называемое цветовое допплеровское картирование: на экране поток крови, идущий в сторону датчика, отображается красным цветом, а поток, направленный в противоположную сторону, — синим. Таким образом получается наглядное цветное изображение.

Ультразвуковое допплерографическое исследование, в отличие от рентгеновской и КТ-ангиографии, не несет риска радиационного облучения и хорошо переносится всеми пациентами. От МРТ-ангиографии ультразвуковое исследование выгодно отличает цена; кроме того, томография невозможна у больных с клаустрофобией (боязнью закрытых пространств).