Закрыть

Детская абсансная эпилепсия

Клиническую картину детской абсансной эпилепсии составляют абсансы.

Абсанс — это тип генерализованного эпилептического приступа, при котором происходит кратковременное отключение сознания с минимальными движениями или без движений. Простой абсанс выглядит как замирание, человек останавливается, прерывает речь, прекращает деятельность на несколько секунд, возвращаясь к неоконченному делу или фразе даже не заметив приступа. Глаза во время приступа открыты, взгляд прямо. Сложный абсанс выглядит как замирание с движениями в мышцах головы, шеи и лица. Это могут быть заведение вверх и ритмичные движения глазных яблок, покачивание головой и кивки, наморщивание носа, причмокивание и щёлканье языком. При атоническом абсансе выключение сознания сопровождает резкое снижение мышечного тонуса, по причине которого больной падает. Для  детской абсансной эпилепсии более характерны простые абсансы.

Дебют  детской абсансной эпилепсии в возрасте 3–9 лет. В возникновении детской абсансной эпилепсии играют роль наследственные факторы. Частота приступов может достигать 100 в сутки. Длина приступа чаще не более 2-3-х сек., редко — до 30 сек. Провоцируются приступы гипервентиляцией. Через 2–3 года после появления абсансов могут присоединиться генерализованные судорожные приступы, чаще при пробуждении.

В неврологическом статусе у больных детской абсансной эпилепсии врач не обнаруживает отклонений. На ЭЭГ выявляется генерализованная пик-волновая активность с частотой 3 Гц не менее 3-х сек, которую провоцирует гипервентиляция. КТ и МРТ — без изменений.

Лечение начинают с вальпроатов, 20 мг/кг, максимально — 90 мг/кг, или суксилепа 15–30 мг/кг. При неэффективности добавляют топирамат или ламотриджин. Прогноз благоприятный. Приступы полностью проходят у 97% больных. Когнитивная функция при адекватном лечении не страдает.

Абсансы с миоклониями век (синдром Дживонса) хуже поддаются лечению и тормозят умственное развитие больного.

Юношеская абсансная эпилепсия — аналогичное по клинике заболевание с дебютом в 9–13 лет. Характерны короткие абсансы (до 6 сек), генерализованные судорожные приступы, приступы провоцируются мельканием света (фотостимуляция). Препарат выбора для лечения юношеской абсансной эпилепсии — депакин.

Новости

Публикации

Детская неврология: поддерживать ребенка, но не мешать ему идти своим путем

Некоторые легко излечимые у взрослых недуги приводят к тяжелым последствиям, если встречаются у малышей, и наоборот, есть состояния, с которыми организм ребенка справляется без особых трудностей, в то время как у старших они практически неизлечимы.

Первая помощь при судорогах

С эпилептическим приступом может столкнуться каждый, на улице, в транспорте или в семье. Как помочь больному с судорогами, если вы оказались рядом в момент приступа?

Питание при эпилепсии

Голоданием во все времена пытались лечить самые разные заболевания, в том числе и судороги. В начале 20-х годов прошлого века, после систематизации знаний об эпилепсии, была разработана методика, которая позволяла достаточно эффективно справляться с приступами.

Эпилепсия и спорт

К числу состояний, при которых спорт традиционно противопоказан, относится эпилепсия. Бытует мнение, что физические нагрузки могут спровоцировать приступы и ухудшить течение заболевания.

Опасный вирус герпеса

Большинство жителей земного шара лично знакомы с вирусом герпеса. Простуда на губах, от которой так сложно избавиться, или неприятная зудящая сыпь на половых органах — что в них может быть опасного?

Жизнь после инсульта

Инсульт грубо вторгается во все аспекты жизни больного, начиная от повседневных бытовых задач и заканчивая стратегическими жизненными целями.

Эпилепсия: мифы и реальность

Эпилептический припадок страшен на вид: больной вскрикивает, падает, бьётся в судорогах, дыхание хриплое, изо рта — пена... Представление людей об эпилепсии складывается из множества мифов и предрассудков, и часто сами больные находятся во власти этих мифов, не вполне чётко понимая, что на самом деле с ними происходит.

Развитие ребенка на первом году жизни: когда нужно обратиться к врачу

Развитие ребёнка на первом году жизни — предмет трепетного волнения молодых родителей. Мамы первенцев сравнивают своих детей с ровесниками, обсуждают их достижения на прогулке или в очереди к детскому врачу, и, конечно, очень переживают, что их малыш не умеет чего-то, что уже давно освоил сын соседки того же возраста.

Диагноз перинатальной энцефалопатии: болен ли ваш ребенок?

Перинатальное поражение центральной неврной системы (ЦНС), перинатальная энцефалопатия (ПЭП), гипоксически-ишемическое поражение ЦНС... До 90% детей в России получают от невролога подобный диагноз уже при первом посещении поликлиники.