Закрыть

Болезнь Альцгеймера // Клинические проявления

Заболевание начинается с ухудшения памяти на ближайшие события (повреждение гиппокампа — зоны мозга, ответственной за кратковременную память), которые замечает сам пациент или его родственники, при этом человек критически относится к себе и окружающим, интеллект сохранен, в повседневной жизни ограничений нет. Данный период длится около 5 лет. Затем пациент забывает события прошлого, и присоединяются нарушения других высших корковых функций: наиболее сильно страдают ориентировка в пространстве и речь. Нарушение пространственных функций связано с повреждением теменной доли. Больному сначала становится трудно ориентироваться в незнакомом районе, потом в знакомом (человек не находит свой собственный дом, не помнит привычных маршрутов), затем перестает узнавать время по стрелкам часов и даже не может одеться самостоятельно. Нарушения речи сначала проявляются снижением словарного запаса и уменьшением количества используемых существительных. Больной все понимает, но не может объяснить что-либо или построить нужную фразу, затем перестает понимать смысл услышанных слов. Возникновение речевых нарушений считается крайне неблагоприятным для прогноза заболевания: темп прогрессирования деменции у таких больных наиболее высок.

В начале болезни больной сохраняет критичность к своему состоянию, поэтому достаточно часто развивается депрессия. По мере прогрессирования заболевания критичность к своему состоянию исчезает, и на смену депрессии приходят поведенческие нарушения: больные агрессивны, возбуждены, склонны к бродяжничеству, достаточно распространен «бред ущерба» (больные подозревают ближайших родственников в кражах, злых умыслах, попытках отобрать жилье). Постепенно нарушения высших корковых функции достигают такой степени, что больные не могут обслуживать себя, становятся совершенно апатичными и теряют связь с внешним миром. Смерть наступает из-за сопутствующих заболеваний или осложнений, возникших из-за отсутствия движений.

Новости

Статьи

Русский медицинский журнал

Захаров В.В.

Русский медицинский журнал

Абдулина О.В.

Публикации

Жизнь после инсульта

Инсульт грубо вторгается во все аспекты жизни больного, начиная от повседневных бытовых задач и заканчивая стратегическими жизненными целями.