Закрыть

Дисфагия

Дисфагия

Дисфагия (др. греч. φαγε?ν — есть, глотать) — расстройство акта глотания.

Симптом развивается при многих заболеваниях, таких как ангина и другие заболевания верхних дыхательных путей, при опухолевых поражениях пищевода и окружающих органов (например, щитовидной железы). Кроме того, причиной дисфагии могут быть и заболевания нервной системы (см. бульбарные нарушения). В таких случаях пищевой комок попадает в трахею, носоглотку, гортань вследствие несогласованной работы центров, управляющих актом глотания; возникает приступ удушья и кашля. И наконец, дисфагия может развиваться в результате функциональных расстройств нервной системы — неврозов, истерии. Такая функциональная дисфагия может быть эпизодической и провоцируется, как правило, раздражающей (горячей, холодной, острой) пищей. У некоторых пациентов затруднения вызывают жидкая пища или вода, а проглатывание твёрдой пищи, наоборот, не вызывает никаких неприятных ощущений. Нередко выявить причину дисфагии удаётся только после проведения таких исследований, как рентгенологическое и эндоскопическое. Если же после всестороннего обследования не удаётся найти органическую причину дисфагии, врач ставит диагноз функционального расстройства акта глотания.

Шкала для оценки симптоматики у пациента:

  • 0 — дисфагии нет (нормальная диета без ограничений);
  • 1 — возможность глотать жидкую пищу и жидкость;
  • 2 — возможность глотать только жидкость;
  • 3 — трудности с проглатыванием жидкости или слюны;
  • 4 — полная дисфагия.

Основной принцип лечения дисфагии — устранение причины, вызвавшей заболевание. В любом случае рекомендуется придерживаться определённой диеты. Тип лечения определяется болезнью, вызвавшей дисфагию — это может быть и лекарственная терапия, и хирургическое лечение. Например:

  • лучевая терапия, используемая в тех случаях, когда функциональные расстройства глотания вызваны опухолью;
  • эндоскопические методы — эндоскоп позволяет сделать визуальный осмотр пищевода и осуществить физическое, химическое или биологическое воздействие на пораженные области;
  • использование саморасширяющихся стентов, которые увеличивают проходимость пищевода.

Любая из перечисленных выше методик лечения дисфагии направлена на восстановление нормального питания через рот, что значительно улучшает качество жизни пациента.

При невозможности восстановления питания через рот выполняется гастростомия — в ходе операции в желудок заводится трубка, через которую вспоследствии осуществляется кормление больного.

Новости

Публикации

Жизнь после инсульта

Инсульт грубо вторгается во все аспекты жизни больного, начиная от повседневных бытовых задач и заканчивая стратегическими жизненными целями.

Боковой амиотрофический склероз: ограничения и возможности

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это заболевание нервной системы, при котором происходит гибель мотонейронов — клеток, отвечающих за движение мышц.