Закрыть

Нейроинфекция

НейроинфекцияНейроинфекцией называют вирусное, бактериальное, грибковое, протозойное (вызванное простейшими) или прионное поражение головного мозга (энцефалит), его оболочек (менингит), спинного мозга или периферических нервов.

Нейроинфекции могут протекать остро с классическими проявлениями, такими как лихорадка, менингеальный синдром (симптомы, связанные с раздражением мозговых оболочек), угнетение уровня сознания (спутанность, сонливость, вплоть до комы), реже — очаговые симптомы (слабость в конечностях и пр.) и др. Классический вариант остро протекающей нероинфекции — это менингококковый менингит, крайне тяжелое заболевание. Не менее опасен герпетический энцефалит.

Однако возможно и скрытое течение нейроинфекции со стертой симптоматикой. В этом случае распознать её бывает непросто. Больного могут лечить от головной боли напряжения, вегетососудистой дистонии, психических заболеваний, не догадываясь, что эти проявления имеют инфекционную природу. Частой нейроинфекцией, которую далеко не всегда своевременно распознают, является болезнь Лайма, или нейроборрелиоз.

Для подтверждения диагноза нейроинфекции используют общий анализ крови и ликвора (спинномозговой жидкости, проводят люмбальную пункцию) — исследуют уровень белка, глюкозы, клеточный состав. Врач может также назначить посев ликвора, цель которого — выявить присутствующие в ликворе бактерии (в норме их нет) и понять, к каким антибиотикам они чувствительны. Широко применяется иммунная диагностика — выявление в крови или ликворе антител к инфекционным агентам, а также полимеразная цепная реакция, которая позволяет обнаруживать нуклеиновые кислоты, входящие в состав микроорганизмов.

Для специфического лечения нейроинфекций используют препараты, убивающие микроорганизмы или подавляющие их размножение — антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства, а также препараты, усиливающие иммунный ответ. Специфическое лечение не всегда возможно (для некоторых вирусов и для прионов оно не разработано) и не всегда целесообразно. Например, в случае опоясывающего герпеса у молодого человека без сопуствующих заболеваний возможный вред от противовирусной терапии перевешивает её потенциальную пользу. Большое значение имеет симптоматическая терапия, состав которой зависит от того, как проявляется нейроинфекция.

Новости

Статьи

Русский медицинский журнал

Захаров В.В.

Публикации

Опасный вирус герпеса

Большинство жителей земного шара лично знакомы с вирусом герпеса. Простуда на губах, от которой так сложно избавиться, или неприятная зудящая сыпь на половых органах — что в них может быть опасного?