Закрыть

Синдром паркинсонизма

Синдром паркинсонизмаСиндром паркинсонизма включает следующие симптомы: замедленные движения, затруднение начала движений, повышенный мышечный тонус, тремор (дрожание) в состоянии покоя, неспособность удерживать равновесие при изменении положения тела или при ходьбе.

Причины развития паркинсонизма можно разделить на две группы:

  • генетические, напрямую вызывающие гибель клеток определённых отделов мозга, или первичный паркинсонизм;
  • последствия других заболеваний, в результате которых страдают те же отделы головного мозга.

К первой группе относятся нейродегенеративные заболевания (самопроизвольная гибель клеток определённых отделов мозга), такие как болезнь Паркинсона, юношеский паркинсонизм. Ко второй — сосудистые поражения (инсульты), травмы, опухоли, применение некоторых лекарственных препаратов и другие факторы.

Рассмотрим в общих чертах основные формы синдрома паркинсонизма.

Болезнь Паркинсона

Составляет около 70% всех случаев синдрома паркинсонизма. Основным отличием этой болезни от других форм синдрома паркинсонизма является одностороннее начало (например, сначала болезнь поражает одну, а потом только вторую руку). Кроме того, при болезни Паркинсона отмечается наибольшая эффективность применения леводопы.

Лекарственный паркинсонизм

Наиболее частое побочное действие нейролептиков и близких к ним препаратов (церукал), антагонистов кальция (дилтиазема), резерпина, индометацина, вальпроата натрия, препаратов лития и других. Симптомы обычно появляются во время приёма препаратов и пропадают спустя 4–10 недель после окончания приёма.

Токсический паркинсонизм

Синдромы появляются при отравлении марганцем, цианидами, метанолом, фосфорорганическими соединениями. В большинстве случаев изменения обратимы, однако при сильных отравлениях возможно длительное сохранение синдрома паркинсонизма.

Сосудистый паркинсонизм

Одно из проявлений инсульта (ишемического или геморрагического).

Для подтверждения диагноза используют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение в первую очередь направлено на устранение причин синдрома паркинсонизма. Так, при сосудистом паркинсонизме необходимо корректировать артериальное давление, избегать повторных нарушений мозгового кровообращения. При лекарственном паркинсонизме необходима отмена препарата, вызвавшего развитие синдрома паркинсонизма. При токсическом часто применяют антидоты, связывающие отравляющие вещества. Во всех случаях рекомендуются специальные программы лечебной гимнастики.