Закрыть

Проблема бензодиазепиновой зависимости: является ли решением прегабалин?

2015
  • Декабрь
  • Ноябрь
  • Октябрь
  • Сентябрь
  • Август
  • Июль
  • Июнь
  • Май
  • Апрель
  • Март
  • Февраль
  • Январь
2013
  • Декабрь
  • Ноябрь
  • Октябрь
  • Сентябрь
  • Август
  • Июль
  • Июнь
  • Май
  • Апрель
  • Март
  • Февраль
  • Январь
2012
2011
2010
  • Декабрь
  • Ноябрь
  • Октябрь
  • Сентябрь
  • Август
  • Июль
  • Июнь
  • Май
  • Апрель
  • Март
  • Февраль
  • Январь

23 апреля 2012

Бензодиазепины по сей день широко используются в лечении генерализованного тревожного расстройства и нередко вызывают лекарственную зависимость. Чтобы выяснить, облегчает ли применение прегабалина отмену бензодиазепинов, американские ученые провели специальное исследование.

По данным эпидемиологических исследований, генерализованное тревожное расстройство стоит на первом месте по распространенности среди психических нарушений — на протяжении жизни оно встречается у 2–5% населения. Традиционно в фармакологической коррекции этого заболевания предпочтение отдавалось бензодиазепиновым. Однако по мере появления альтернативных препаратов ниша бензидиазепинов все сужается. При высокой терапевтической эффективности препараты этой группы имеют целый ряд побочных действий и зачастую вызывают серьезную лекарственную зависимость.

Американские ученые S.J. Hadley, F.S. Mandel и E. Schweizer исследовадли возможность перехода от терапии бензодиазепинами к лечению прегабалином. Исследование было двойным слепым плацебо-контролируемом и длилось 12 недель. В нем приняли участие более ста амбулаторных пациентов с диагнозом «генерализованное тревожное расстройство». Исходно больные использовали бензодиазепины, принимая их от 8 до 52 недель. Рандомизированным методом участников распределили на группы, одна из которых получала прегабалин в дозе 300–600 мг в день, а другая — плацебо. Доза бензодиазепиновых препаратов еженедельно уменьшалась на 25%. Спустя шесть недель наступила свободная от бензодиазепинов фаза, в течение которой больные продолжали лечение прегабалином/плацебо. Критерии оценки результатов были следующими: способность обходиться без бензодиазепинов, изменение показателей в шкале депрессии Гамильтона (HAM-A), наличие синдрома отмены (по тесту «Physician Withdrawal Checklist» — PWC).

Количество пациентов, которые на протяжении всего периода исследования смогли обходиться без бензодиазепинов, составило 51,4% и 37,0% в группах прегабалина и плацебо соответственно (разница статистически не значима). Однако у пациентов, получавших лечение прегабалином, отмечались лучшие показатели по шкале Гамильтона (−2,5 vs. +1,3, p <0,001) и, на уровне тенденции, по PWC (6,5 vs. 10,3, p=0,012). В конечном итоге полностью завершить исследование смогли 30 пациентов (53%) в группе прегабалина и 19 (37%) в группе плацебо, остальным потребовалось повторное назначение бензодиазепинов.